价格不贵的乳腺癌基因检测别盲目做

2018-09-11 11:35:32   来源:   
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2013 年,好莱坞巨星安吉丽娜 . 朱莉因为在基因检测中发现了自己遗传了 BRCA 癌症易感基因,最终选择切除双侧乳腺。很多中国女人从这里知道了基因检测,也知道了乳腺癌原来还可以这么预防。
当时的基因检测似乎还是普通女性难以触及的高端医学检测手段,然而不过是几年的时间,各机构的各式套餐遍地开花,几百块钱就能做一次乳腺癌基因筛查。

乳腺癌是威胁女性健康的头号杀手,近些年还有年轻化的趋势,很多女人想像安吉丽娜 . 朱莉一样做个基因检测,价格也不贵。但北京医院肿瘤科主任医师丁丽在近期一场健康讲座上提醒,对于中国女人来说,做基因检测预防乳腺癌的意义有限,不建议跟风做。

在美国,乳腺癌治疗方案建议,雌激素受体阳性、淋巴结未扩散的早期乳腺癌患者进行乳腺癌 21 基因检测。这里面向的是已确诊为乳腺癌的患者,基因检测的意义帮助确定最佳治疗方案。

中国乳腺癌患者也有必要这么做吗?丁丽医生表示,我国和欧美国家乳腺癌的发病特征有所不同,满足这两个检测条件的乳腺癌患者在我国大概只有 30%,所以不能完全听外国指南的建议。

当然,作为一种医学新技术,基因检测也有它的优势。作为肿瘤科医生,丁丽医生建议以下 3 类人群考虑做基因检测:

1. 有明确的乳腺癌的家族史,安吉丽娜 . 朱莉选择做也是因为其母亲患有乳腺癌;

2. 一侧乳房已经出现乳腺癌,对侧乳腺发生癌变风险比较大;

3. 三阴性乳腺癌患者(指雌激素受体 ( ER ) 、孕激素受体 ( PR ) 和 HerB-2 均为阴性)通过基因检测,可以指导医生制定更适合的治疗方案。

对于更多乳腺癌患者来说,医生基于更常见的病理分析结果就可以制定个性化的治疗方案了。

至于像安吉丽娜 . 朱莉一样把基因检测作为预防手段是否可行,丁丽医生认为,意义也不大。

一方面,虽然携带 BRCA1/2 基因是乳腺癌的高危因素,但实际上," 这个基因在亚裔人种中的突变率并不高,没必要让每个女性都去检验这个基因。"

另一方面,我国目前还缺少基因检测的数据库和参考标准,测量结果出来了对于医生和患者的参考意义也并不大。

" 除非医生建议,不建议盲目做基因检测。" 丁丽总结说。

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